過敏性腸症候群とは
過敏性腸症候群（IBS：Irritable Bowel Syndrome）は、大腸にがんや炎症などの器質的異常がないにもかかわらず、慢性的な腹痛や便通異常が続く疾患です。
日本人の約10〜15％にみられるとされ、20～50代の働き世代に多いのが特徴です。命に関わる病気ではありませんが、日常生活の質（QOL）を大きく低下させることがあります
主な症状
① 腹痛・腹部不快感
- 排便により軽快することが多い
- 食後に悪化する
- ストレスで強くなる
② 便通異常
症状により４つのタイプに分類されます。
- 下痢型 IBS-
急な便意、水様便、通勤・通学中の不安 - 便秘型 IBS
硬い便、残便感、排便困難 - 混合型 IBS
下痢と便秘を繰り返す - 分類不能型
原因と病態
IBSは単一の原因ではなく、複数の要因が関与しています。
■ 腸管運動異常
腸の動きが過剰または低下し、下痢や便秘を引き起こします
■ 内臓知覚過敏
通常では痛みを感じない刺激にも敏感に反応します
■ 自律神経の乱れ
ストレスや緊張が腸の動きを直接左右します
■ 腸内細菌の変化
腸内環境の乱れも症状に影響すると考えられています
診断と検査
基本的に最初から診断に診断に至ることはありません。IBSは除外診断が重要です。
他の病気（大腸がん、炎症性腸疾患など）を否定したうえで診断します。
主な検査
- 大腸カメラ
- 便検査
- 腹部超音波
- 血液検査
次のような場合は必ず精密検査（大腸カメラ）を行います
- 血便がある
- 40歳以上で初めて症状が出た
- 急激な体重減少
- 貧血がある
- 夜間の下痢
このような症状の場合、器質的疾患（大腸がん・潰瘍性大腸炎・クローン病）の可能性があります。
治療について
① 生活習慣の改善
- 規則正しい食事
- 十分な睡眠
- 適度な運動
- ストレスコントロール
② 食事療法
- 刺激物・脂質を控える
- アルコールやカフェインの調整
- 必要に応じて低FODMAP食（糖質を控える食事）の指導
③ 薬物療法
- 整腸剤
- 下痢止め
- 便秘改善薬
- 消化管運動調整薬
- 漢方薬
- 抗不安薬（必要時）
症状に合わせて複数を組み合わせます
このような方はご相談ください
- 朝の通勤前に何度もトイレに行く
- 会議や外出時の腹痛が不安
- 下痢と便秘を繰り返す
- 大腸カメラを受けるべきか迷っている
- 通勤・通学で電車に乗るのが億劫
- 行く先々でトイレを探してしまう
適切な診断と治療により、多くの方で症状は改善します。
お気軽にご相談ください
当院での対応
- 丁寧な問診によるタイプ分類
- 必要に応じた大腸カメラ検査
- 症状に合わせた薬物治療
- 生活指導まで含めたトータルサポート
「ただのストレス」と自己判断せず、長引く症状はご相談ください。腹部症状だけではなく患者様背景（家族、会社、人間関係等）が原因になっていることも多くあります。
当院では症状だけでなく生活背景も含めたトータルな治療を行います
